Первые симптомы деменции: когда пора бить тревогу? Невролог назвала симптомы приближающейся деменции! Повседневная рассеянность, повышенная плаксивость и неожиданное увлечение черным юмором могут указывать на прогрессирование деменции, предупредила невролог Наталья Суворинова.
В клинической практике действительно существуют очень короткие скрининговые тесты, которые позволяют заподозрить проблему, но они не ставят диагноз, а лишь определяют необходимость более глубокого обследования.
Одним из самых известных примеров является тест «Mini-Cog», который укладывается буквально в два задания. Сначала человека просят запомнить и повторить три не связанных между собой слова, например, «яблоко», «стол» и «монета». Сразу после этого даётся второе, отвлекающее задание: нарисовать круглые часы, расставить на них цифры и стрелками указать конкретное время, скажем, без десяти одиннадцать. После того как рисунок закончен, мы возвращаемся к первому пункту и просим вспомнить те самые три слова.
Секрет здесь не в самих вопросах, а в том, какие функции мозга они проверяют. Рисование часов со стрелками — это очень сложный когнитивный процесс, который оценивает способность к планированию, пространственное мышление и понимание абстрактных символов. Если человек не может правильно разместить цифры или ставит стрелки хаотично, это сигнал о возможных нарушениях. А отложенное воспроизведение трёх слов показывает, насколько хорошо работает кратковременная память, которая страдает при деменции одной из первых.
Типичным симптомом начала заболевания является дезориентация во времени. Это легко проверить: достаточно задать человеку вопрос о сегодняшней дате. Если имеются проблемы, ему будет крайне сложно ответить.
Если пожилой человек не смог нарисовать часы правильно или не вспомнил ни одного слова из трёх, это считается тревожным звоночком и поводом для визита к неврологу. Однако ставить знак равенства между провалом этого теста и диагнозом «деменция» нельзя. Результат может быть плохим из-за сильного стресса, депрессии, проблем со слухом или даже из-за того, что человек просто никогда в жизни не смотрел на аналоговые часы. Поэтому метод из двух шагов — это лишь элегантный фильтр грубых нарушений, но никак не инструмент для окончательной постановки диагноза.