Многим знакомо необычное ощущение: кружится голова, появляются мушки перед глазами, иногда кажется, что земля уходит из-под ног. Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами ㅡ от усталости или долгого пребывания в душном помещении до серьезных заболеваний.
Разобраться в основных механизмах и факторах возникновения головокружения и мушек перед глазами нам помогла врач-невролог высшей категории сети клиник «Скандинавия» Маргарита Войтюк.
Мигрень с аурой
Мигрень с аурой ㅡ это повторяющаяся головная боль. Она может сопровождаться сенсорными нарушениями или появляться после них, например:
- яркие, иногда мигающие пятна перед глазами;
- зигзагообразные линии;
- затуманенное зрение;
- появление слепых зон;
- размытость зрения, как будто человек смотрит на объекты сквозь воду.
Реже могут встречаться такие симптомы, как покалывание или онемение в частях тела и даже кратковременное нарушение речи.
Маргарита Войтюк, врач-невролог высшей категории сети клиник «Скандинавия»:
Мигрень с аурой ㅡ это один из видов первичной головной боли, когда нет каких-либо структурных изменений в головном мозге (опухоли) или в сосудах. То есть такая головная боль возникает из-за неправильной работы сосудов: сначала они сужаются и появляется мерцающее пятно перед глазом, а затем сосуды расширяются и возникает головная боль. Через несколько часов состояние сосудов приходит в норму и головная боль прекращается.
Мигрень усиливается от физической нагрузки, длится не более 72 часов.
Для того чтобы установить диагноз мигрень, необходимо исключить другие причины, которые могут вызвать такую же головную боль, ㅡ заболевания головного мозга, например повышенное внутричерепное давление, опухоль мозга, а также заболевания сосудов головного мозга, такие как аневризмы, тромбоз венозного синуса.
На сегодняшний день разработаны эффективные препараты для купирования приступов мигрени. Есть и лекарства с доказанной эффективностью для профилактики мигрени, которые уменьшают количество приступов.
Диагностику и подбор препарата для лечения мигрени проводит врач — невролог-цефалголог.
Если при резком подъеме с кровати начинает кружиться голова и темнеет в глазах, это опасно?
Маргарита Войтюк:
Если при резком подъеме с кровати начинает кружиться голова и темнеет в глазах, скорее всего, причина в уменьшении мозгового кровотока на фоне снижения тонуса мозговых сосудов или падения артериального давления.
Снижение тонуса мозговых сосудов наблюдается обычно после длительного соблюдения постельного режима, когда сосуды адаптируются к положению лежа и при переходе в вертикальное положение поначалу не могут поддерживать нужный уровень мозгового кровотока. Поэтому пациентов, которые долго лежали, необходимо переводить в вертикальное положение постепенно, сажать сначала полулежа, потом вертикально, следить за состоянием.
Коррекцией низкого артериального давления (АД) занимается врач-кардиолог. Не нужно пугаться при появлении головокружения и потемнения в глазах, стоит лечь и в этом положении измерить артериальное давление, затем плавно встать, посидеть, измерить АД в вертикальном положении. Если АД низкое — выпить крепкого чая, полежать с приподнятыми ногами. Если ситуация повторяется, то следует обратиться к врачу-кардиологу.
Какие могут быть еще причины возникновения частых головокружений, появления мушек перед глазами и потемнения в глазах?
Маргарита Войтюк:
Также мушки перед глазами могут быть вызваны заболеваниями глаза. Например, разрушением внутренней среды глаза ㅡ стекловидного тела — или заболеваниями сетчатки глаза. Стоит пройти осмотр у офтальмолога для исключения этих патологий.
Головокружение может вызываться заболеваниями уха, например болезнью Меньера и воспалением вестибулярного нерва, заболеваниями головного мозга, такими как острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, опухоли, демиелинизирующие заболевания.
Так что при возникновении частых головокружений стоит обратиться к врачу-неврологу и врачу — оториноларингологу-вестибулологу ㅡ специалисту по диагностике нарушений вестибулярной функции, чтобы пройти обследование, уточнить причины и тактику лечения.
Иногда головокружение может быть связано с психологическими причинами. Сначала человек может перенести приступ доброкачественного пароксизмального головокружения. Это состояние настолько пугает пациента, что появляется так называемое персистирующее постурально-перцептивное головокружение, когда нет никаких причин, кроме психологических, и здесь также необходима помощь психотерапевта и специалиста по вестибулярной реабилитации.